男性乳头状瘤

人乳头瘤病毒 (HPV) 通过接触和/或性接触传播。HPV 已知已有 70 多年的历史。1935 年，这组病毒能够导致兔子出现乳头状瘤和皮肤癌。从那时起，HPV 导致哺乳动物（包括人类）癌症的能力就不再受到质疑，但由于某种原因，直到现在它们才开始让我们对这种疾病及其后果感到恐惧。在人体内，不同类型的HPV以不同的方式表现出来。但这些病毒的共同特性是它们能够引起各种形式的乳头状瘤（疣）的出现。大约 1-3% 的 HPV 感染者在主要接触部位会出现乳头状瘤。医生认为乳头状瘤是一种良性肿瘤，不会构成重大威胁。尽管正常细胞生长的任何以肿瘤或斑点形式出现的变化都应该引起患者和医生的警惕。在某些情况下，HPV 仅表现为一种通过家庭接触传播的皮肤病。HPV 还可以表现为一种性病，通过性传播引起生殖器形式的乳头状瘤。由于皮肤型 HPV 导致癌症的病例极为罕见，因此我们将更加关注生殖器型 HPV，因为这种类型的癌症发生频率更高。生殖器型 HPV 是由 130 种已知病毒中的大约 40 种引起的。据估计，高达 70% 的性活跃成年人会在一生中的某个阶段感染生殖器型 HPV。当然，性活动并不意味着"过时"的一夫一妻制关系。事实上，只要夫妻双方从未有过其他性接触，感染生殖器型 HPV 的可能性几乎为零。每增加一个新伴侣，感染的风险就会显着增加。此外，多种类型的 HPV 都可能同时感染，更不用说其他性传播疾病 (STD) 了。与大多数其他感染的主要传播因素是体液不同，皮肤和粘膜的接触足以传播 HPV。如果对于典型的性病，使用安全套是一种相对可靠的治疗方法，那么对于HPV，例如生殖器疱疹，其有效性就很值得怀疑了。

男性乳头状瘤

男性乳头状瘤是患者感染人乳头瘤病毒的临床表现。必须说的是，这种病毒很常见，但它有能力在人体内保留很长时间，几乎不会在体外表现出来。在诱发因素的影响下，人乳头瘤病毒被激活，从而形成各种皮肤和粘膜肿瘤。某些类型的病毒具有致癌活性，因此皮肤和粘膜上的任何肿瘤都应在医生的监督下极其谨慎地治疗。

男性乳头状瘤：外观原因。

男性和女性体内出现乳头状瘤的原因是病毒，可以通过多种方式进入体内：

• 通过无保护的性接触 - 最常见的感染类型，包括因为一个人可能在很长一段时间内成为病毒携带者，甚至在不知情的情况下，因为病毒只有在外部因素的影响下才有能力表现出来。。也可以通过粘膜的直接接触传播。在这种情况下，如果皮肤或粘膜受损（有裂纹、划痕、割伤等），感染的风险就会增加。由于这种感染原因的普遍存在，可以理解的是，男性和女性的乳头状瘤（尖锐湿疣）经常出现在亲密部位、接触点，因此男性感染的风险通常更高。性活动较多，但女性粘膜受到的保护较少。
• 通过家庭接触：现已证明，HPV病毒可以通过经常接触（甚至握手）进入人体，尤其是在公共场所（浴室、游泳池、健身房等）。

还需要记住的是，感染这种病毒并不意味着它的表现。<强>大多数情况下，如果出现以下情况，疾病就会变得活跃并让人感觉到：：

• 患者的免疫力下降；
• 有巨大的身体或精神压力、紧张、疲惫；
• 性传播疾病有多种类型。

男性人乳头瘤病毒感染过程的特征。

在自然条件下，由于宿主的传染性和感染抵抗力较低，大多数病毒的致病性较差。DNA 病毒侵入人体细胞后，通常不会整合到细胞基因组中。相反，病毒基因组编码的蛋白质（或蛋白质组）会快速激活细胞的 DNA 复制系统。如果病毒与细胞同步复制而不损坏细胞，则会出现非生产性感染；否则，这个过程称为持续性或无症状携带。如果病毒在细胞中快速繁殖，该过程称为无症状运输或释放数千个活性病毒颗粒。这一时期的特点是皮肤和粘膜上出现圆形结构和生长。然而，HPV 16 和 18 型可以整合到细胞基因组中，而不会劫持细胞基因。这种现象称为"插入诱变"，由此修饰的基因由给定细胞的所有后代遗传。结果，癌基因被激活并出现肿瘤。因此，从胎儿形成的那一刻起，在妇女怀孕和孩子出生期间，所有后代都会继承这些细胞。

主要感染因素。

• 多个性伴侣；
• 使用避孕药；
• 吸烟；
• 细胞免疫功能不足（贫血、甲状腺病理、存在慢性球菌感染病灶：扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿）；
• 人工饮食限制、减肥。

如果免疫状态良好，50% 的 HPV 感染病例中，病毒会在一年内从女性体内消除，而 85% 的病例会在 4 年内消除。这就是为什么感染 HPV 的女性数量随着年龄的增长而减少。男性和女性癌症的发生与人乳头瘤病毒感染密切相关。对感染人乳头瘤病毒的男性和女性进行的研究结果发现，生殖器疣、体乳头状瘤、疣和扁平疣。

男性 HPV：后果

该病毒可引起尖锐湿疣或尖锐湿疣，顾名思义，这些疣出现在腹股沟、阴茎头和包皮处。这种类型的尖锐湿疣对男性有非常危险的后果，需要治疗。阴茎上的尖锐湿疣会导致包皮变窄，从而难以暴露阴茎头并给您的个人生活带来问题。还必须记住，在某些情况下，这些形态并不是 HPV 的指标，而是其他尚未表现出来的性传播疾病（例如梅毒）的指标。HPV 的另一个危险是病毒携带者可以将其传播给他们的伴侣，这也使他们面临患癌症的风险。受感染的母亲也有可能将病毒传播给胎儿，因此想要孩子的夫妇应特别注意 HPV 和其他此类疾病。

男性 HPV：症状

很多时候，HPV 可以在人体内长期存在而不表现出来。然而，男性和女性可能存在 HPV 的最重要体征（症状）是皮肤和粘膜（包括腹股沟或耻骨区）出现尖锐湿疣和乳头状瘤：皮肤疣、肿块和不规则现象。，其颜色与主皮肤没有区别。<强>尖锐湿疣- 这是一种生殖器乳头状瘤，看起来像附着在粘膜上的一个小生长物，有一种"腿"。尖锐湿疣的大小可以从几毫米到几厘米不等；在后一种情况下，我们谈论的是尖锐湿疣的积累。这些乳头状瘤可以出现在阴茎头、包皮上，也可以出现在肛门周围（那么直肠内也很有可能存在尖锐湿疣）。大多数情况下，它们是无痛的，但在某些情况下，如果疾病表现为以下情况，男性可能会出现额外的人乳头瘤病毒症状：

• 排尿、排便或性交时疼痛；
• 尖锐湿疣出血——有时会在原位形成溃疡，且长期无法愈合；
• 有时尖锐湿疣也会发痒。

列出的症状通常表明尖锐湿疣受损。

男性 HPV 治疗

初步检查

乳头状瘤的出现，除了表明人体内存在HPV之外，还表明免疫系统减弱，可能存在其他性传播疾病。此外，某些类型的乳头状瘤，特别是阴茎头上的尖锐湿疣，具有很高的肿瘤潜力，因此当首次发现该疾病的体征时，应咨询专家。越早开始治疗人乳头瘤病毒，男性避免尖锐湿疣严重健康后果的机会就越大。（以上所有内容也适用于女性）。

初次预约

与专家的初次预约包括对患者粘膜和皮肤进行彻底的目视检查，以及询问和处方测试。尽管大多数情况下乳头状瘤具有特征性外观，但额外的测试和诊断可以绝对准确地确定患者体内是否存在 HPV。<强>如果怀疑男性感染 HPV，通常会进行以下检查：：

• 血液检查（对于尖锐湿疣，还可以分析尿道分泌物）-现代诊断方法可以从现有材料中分离出病毒的DNA，从而确认其在患者体内的存在；
• 乳头状瘤（湿疣）活检：用于确定肿瘤中是否存在癌细胞。

额外的治疗方案

男性人乳头瘤病毒的治疗很大程度上取决于生殖器上是否存在尖锐湿疣。与疱疹病毒一样，HPV几乎不可能完全清除，因此治疗和手术干预通常旨在消除其表现并延长缓解期。并非所有病例都需要切除 HPV 乳头状瘤。如果乳头状瘤不构成威胁并且不干扰患者，那么根据患者的要求，不能将其切除，但随后他必须接受定期的预防性检查。由于其特殊的位置，切除是男性尖锐湿疣的强制性治疗方法。切除方法各不相同，需要单独选择，包括根据肿瘤的位置进行选择。除了切除肿瘤外，男性尖锐湿疣的治疗还包括使用有助于增强免疫系统的药物，以便身体能够对抗病毒并抑制病毒，从而抑制其表现。根据所选择的去除尖锐湿疣的方法，患者也可能会服用抗炎药物。<强>顺便说一句，没有任何一种技术可以完全消除一个人的感染：这种疾病只是"被抑制"。治疗是结合的，包括去除皮肤生长物和使用药物。持续时间取决于受影响的区域。<强>所有皮肤肿瘤均可通过以下几种方式切除：

• 通过冷冻破坏（液氮）；
• 透热凝固（高频电流）；
• 电凝（电流烧灼）；
• 激光;
• 化学或手术方法等。

除了局部治疗外，还使用各种抗病毒药物。<强>主要干扰素制剂有：

• 除了局部治疗外，还使用几种抗病毒药物：人干扰素；
• 维费隆；
• 环铁素；
• 雷弗龙;
• 白细胞介素等

<强>干扰素它是人体免疫系统产生的一种物质，用于保护自身免受病毒侵害。由于基因工程领域的现代科学进步，可以通过合成获得基于干扰素的药物。这使我们能够获得更纯净的药物（无杂质）且过敏性更低。干扰素药物被吸收到血液中并对整个身体产生全身作用。然而，在某些情况下干扰素治疗会引起过敏反应。从这个意义上说，这些药物被停用，医生开发了另一种药物治疗方案。<强>膳食补充剂（膳食补充剂）含有吲哚-3-甲醇的食物，吲哚-3-甲醇是西兰花中存在的天然物质，是科学的最新发现。这种化合物具有很强的抗癌作用（预防肠道、肺部等的恶性形成）。值得注意的是，大多数卷心菜品种中都含有吲哚-3-甲醇。已经确定使用吲哚可提高干扰素治疗的有效性。不过，这种药物仍在测试中，其对身体的影响有待详细研究。医生可能会开非特异性免疫调节剂。重要的是要记住，免疫系统的功能尚未完全了解，因为其状态会根据任何干预措施而变化：无论是治疗性干预还是微生物干预。因此，不应随意开具免疫调节剂。应该记住，抗病毒药物，例如对单纯疱疹病毒、带状疱疹和水痘特别有效的抗病毒药物，对治疗 PVI 没有效果。因此，其使用并不实用。<强>在治疗期间，也可能会建议患者：

• 避免发生性关系，尤其是在没有保护的情况下发生性关系，以防止病毒进入伴侣的身体；
• 通过饮食和适度的身体活动来增强您的免疫系统。

<强>治疗结果：必须记住，HPV 治疗过程、时机和有效性在很大程度上取决于患者身体的一般状况、伴随疾病以及该疾病可能出现的并发症（首先是肿瘤学）。

并发症

乳头状瘤和尖锐湿疣的存在是一种美容缺陷。位于生殖器区域的增生会对男性的心理和性健康产生负面影响，并导致与异性沟通困难。此外，这样的男人也是其性伴侣的传染源。由于免疫力下降，尖锐湿疣会迅速生长并占据很大的面积。当直肠参与该过程时，直肠会出现异物感，可能会出现肛裂和其他直肠问题。生长物扩散到尿道区域导致泌尿病理学的发展。当阵型受伤时，就会出现出血。当感染发生时，就会开始炎症和化脓，并伴有疼痛、发烧、虚弱和全身状况恶化。

预防

HPV 治疗的复杂性以及该病毒可能引起的严重健康问题决定了预防措施的重要性，包括：

• 命令与值得信赖的伴侣发生性关系并使用屏障避孕措施。同时，现代研究表明，只有高质量的防护用品才能显着降低伴侣双方感染HPV的风险；
• 增强免疫系统：饮食、服用维生素等。;
• 使用特殊疫苗：男性抗人乳头瘤病毒的疗程是向肱肌注射三次，可以最大限度地降低患这种疾病的风险。应在事先咨询专家后进行注射（这种预防措施仅适用于未感染 HPV 的人）；
• 预防性拜访泌尿科医生，检查是否存在性传播疾病和泌尿生殖系统其他可能的问题，并进行病毒检测。

如果在私密区域以及身体其他部位、皮肤和粘膜发现特征性的形成，有必要尽快寻求专家的帮助。这将避免并发症和其他对男性健康的不良后果。在这些情况下，不建议自我治疗，因为只有专家才能正确诊断男性尖锐湿疣并制定治疗方案。

经常问的问题

乳头状瘤会给男性带来哪些症状？

男性乳头状瘤可能表现为生殖器、肛门或附近皮肤上的小疣或扁平疣。受影响区域也可能出现瘙痒、不适或轻微疼痛。

乳头状瘤如何在男性中传播？

男性乳头状瘤通过接触受感染的皮肤或生殖器官粘膜传播。它可以通过性关系以及直接接触受影响区域传播。

如何预防男性乳头状瘤感染？

为了预防男性乳头状瘤感染，建议在性交时使用安全套。接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗也可以降低感染风险。定期去看医生和进行检测也将有助于在早期阶段识别感染并防止其传播。

有用的提示

提示#1

联系皮肤性病专家以获得专业建议和诊断。只有经验丰富的专家才能准确判断乳头状瘤是否危险以及是否需要切除。

提示#2

避免损伤乳头状瘤。不要尝试自己移除它，因为这可能会导致感染和并发症。如果乳头状瘤位于摩擦或受伤的区域（例如颈部或腋窝），请尝试使用柔软的绷带或胶带来防止损坏。

提示#3

遵守卫生规则。定期清洗并干燥乳头状瘤周围区域，以防止细菌生长和感染。避免与他人共用卫生用品（例如毛巾或剃须刀），以防止感染传播。