什么是人乳头瘤病毒以及如何治疗？

10 十二月 2023

人乳头瘤病毒 (HPV) 影响上皮细胞，颗粒直径为 55 nm。一个特殊的特征是皮肤上皮和粘膜的增殖。在初始阶段，病原体通常会影响上皮的基底细胞并通过微创伤侵入它们。局限性乳头状瘤通常见于颈部、腋窝、腹股沟和生殖器（最常见）、口腔粘膜和鼻咽部的皮肤。这种病毒可以存在很多年而没有任何症状。电子显微镜或分子杂交方法用于检测 HPV。

人乳头瘤病毒的类型

人类体内存在 HPV，它会影响粘膜和皮肤。在大量的乳头瘤病毒中，具有低致癌风险和高致癌风险的物种是有区别的。致癌特性已被证明与 DNA 整合到人类细胞基因组中的能力有关。10-20% 的病例中病毒被激活。根据其类型，它可以引起良性或恶性病变。有些 HPV 不具有致癌性。它们会导致疣和生殖器疣的出现。最常见的是 HPV 6 和 11。HPV 致癌基因是那些具有高风险发生癌变的基因，尤其是在子宫颈或肛门中。在皮肤方面，HPV 16 和 18 型较为常见，还有 5 型和 8 型，可导致皮肤癌。由 HPV 引起的最著名的癌症是宫颈癌。但男性也可能感染乳头瘤病毒，在最坏的情况下会导致阴茎癌或肛门癌。女性经常会遇到 HPV 16：这是一种观察到体内寄生的形式，即细胞染色体外（良性）。HPV 18 具有患癌症的高风险：首先形成良性肿瘤，一段时间后，退化为癌症。这种情况下的病毒颗粒尺寸较小（最大 30 nm）。

宫颈肿瘤;
侵入性或侵入前肿瘤学；
泌尿道和生殖器的尖锐湿疣。

感染的特征。

人乳头瘤病毒具有很强的传染性。它通常通过与感染者直接接触（皮肤与皮肤或粘膜与粘膜）传播。如果是生殖器感染，最常发生在阴道性交或口交期间。拥有大量性伴侣或其他 STI（性传播感染）会增加风险。通过受污染的物体、衣服或床上用品间接传播也是可能的，但相当罕见。在 7% 的病例中，病毒从母婴传播可能发生在分娩期间，此时感染活跃。如果您感染 HPV 16 或 18，则风险增加至 40%。 HPV症状

通过穿透上皮并破坏其完整性，乳头瘤病毒感染促进下层上皮细胞以尖锐湿疣或疣的形式生长。这种疾病具有传染性，并能迅速传播给其他人。一般来说，疣和尖锐湿疣不会引起转移，通常会自行消失。

HPV症状

潜伏期长达9个月（平均3个月）。HPV 可以存在于体内，但没有明显症状。该病毒可能数月或数年都未被发现。即使在这个阶段，它也具有传染性。皮肤疣通常成群出现，抓破后数量会增加。两种最常见的乳头状瘤是呈灰色、坚硬、凸起、表面破损（寻常疣）或扁平且微红色（扁平疣）。多刺疣出现在脚底或脚后跟上，向内生长，因此通常会感到疼痛。

生殖器疣。苍白或微红色结节，常成簇出现，发生在阴唇、阴道、阴茎、尿道、肛管和直肠上。他们非常具有传染性。
扁平湿疣。它们以扁平节点的形式出现，主要存在于女性生殖器官中。它们会增加患癌症的风险。
巨大尖锐湿疣（Buschke-Levenshtein 肿瘤）。它们生长形成巨大的结构，破坏周围的组织。在极少数情况下，它们会退化并导致鳞状细胞癌。

上呼吸道粘膜感染也有可能。眼睛的结膜可能会受到影响，导致粉红色茎的生长。
检测无症状病程更加困难，医生只能借助乙酸（导致疣变色）或显微镜等辅助手段才能看到无症状病程。此外，病毒还可以在细胞中建立自身，而不改变组织。然后他们谈论潜伏感染，即存在病原体，但没有症状。一旦感染，这个阶段可能会持续几周到几个月。

可能的后果

感染后，病毒会穿透皮肤和粘膜的外皮组织细胞，定居在细胞结构的细胞核中并在那里繁殖。这些 HPV 感染通常不会被注意到，并且会自行痊愈，不会产生任何后果，因为免疫系统会成功地对抗病原体。然而，某些类型的 HPV 会引起皮肤变化，称为增生。可能的形式包括生殖器疣或尖锐湿疣和乳头状瘤，它们会影响面部、手臂或腿部等。引起的组织变化大多是良性的，但也可能退化并导致癌症。例如，癌症可能在 HPV 感染数十年后发生。女性外生殖器癌（外阴癌和阴道癌）、肛门癌、阴茎癌以及口腔和咽喉癌（头颈肿瘤）也是可能的。

建立诊断

作为预防性拜访妇科医生的一部分，对女性进行 HPV 感染检测。在妇科检查期间，从子宫颈内壁进行涂片，称为巴氏涂片（细胞学检查）。研究所得材料的组织变化以确定癌前病变。此外，还可以进行 HPV 测试，其中在实验室中分析来自粘膜拭子或组织样本的细胞材料是否存在某些病毒。然而，这仅表明受影响的区域被感染，但并不能表明组织是否发生变化。因此，HPV 检测是有意义的，特别是与巴氏涂片检查结合使用时，可以帮助早期发现癌症前兆。如果测试结果呈阳性，则无需担心，因为感染并不总是会导致癌症。建议定期检查以尽早发现组织变化。相反，阴性检测结果并不表明身体是否成功抵抗了过去的感染。对于男性来说，没有定期进行的预防性检查。如果存在潜在癌症，肿瘤检测可以确定 HPV 感染是否是癌症的根本原因。专门的 DNA 方法，例如实时 PCR，也用于实验室诊断。由 HPV 6 型和 11 型引起的肛门生殖器疣很容易在妇科检查中被发现。

如何治愈人乳头瘤病毒

在大多数情况下，这种疾病不需要治疗，因为它会自行消失，然后不再检测到病毒。然而，如果情况并非如此，感染可能会持续更长时间并持续数月或数年。迄今为止，还没有对这种病毒进行系统性影响的方法可以彻底消灭它。然而，治疗现有的疣会减少病毒的数量，因此在许多情况下，免疫系统可以抵抗剩余的病毒并消灭它们。在某些情况下，病原体会存活下来并一次又一次地引起疾病症状。

足底疣和生殖器疣可以用水杨酸配制的局部用药来治疗。
冷冻疗法也是一种常用于 HPV 的方法。在这种情况下，使用液氮冷烧疣。
也可使用激光或电灼方法。

对于HPV引起的癌症，治疗要困难得多。对于宫颈癌，通常建议切除子宫、阴道上部和卵巢。这可以辅以放射治疗，以消除复发的可能性。由 HPV 引起的其他癌症通常采用靶向治疗，例如放疗或化疗。必须记住，手术不是根本性的解决方案，而只是解决美容问题，因为消除病毒后，病毒可能残留在周围组织中，尖锐湿疣可能会重新出现。

预防感染

有两种疫苗：针对 HPV 16 和 18 的二价疫苗以及针对 HPV 6、11、16 和 18 的四价疫苗。建议所有 14 岁及以上的女孩接种疫苗。疫苗接种并不能预防所有类型的 HPV。因此，所有25岁至65岁之间的女性，即使接种了疫苗，也建议定期进行细胞学检查。及时发现并彻底切除尖锐湿疣可以降低患病风险。使用安全套有效防止感染传播可以显着降低患这种疾病的风险。预防和治疗这种感染引起的疾病初期最有希望的方法是特定的多价疫苗。

为什么会出现跖疣以及治疗方法。

疣是一种皮肤病变，以从表面突出的特殊圆形结构的形式出现。它们是由特定病毒引起的。

这些构造经常因其位置而引起身体不适。即使经过治疗，他们也往往会复发。

类型及原因

疣有很多品种，它们根据一系列特征进行分类：

简单的。它们发生在身体、手臂、腿部、面部和头皮的暴露部位。它们通常并不危险，但不美观，并且可以快速繁殖并影响大面积的皮肤。他们的组织形式就像"家庭"一样。
植物。它的位置专门在脚部。导致行走时不舒服。

主要原因是人乳头瘤病毒感染，影响粘膜和皮肤。

人乳头状瘤病毒

这是地球上最常见的病毒之一。感染可以通过多种方式发生：

联系方式和主页（通过触摸）；
性（生殖器、肛门、口腔生殖器）；
在母婴分娩中。

疾病的发展时间从几周到几十年不等，这是因为病毒可能不会在很长一段时间内表现出来，但一旦免疫力稍稍减弱，皮肤和皮肤上就会立即出现生长物。 /或粘膜。这种疾病的主要危险是某些类型的 HPV 很可能引发恶性肿瘤（皮肤癌或粘膜癌）的形成。为了确保疾病不会导致肿瘤的形成，需要接受体检，而不是自行用药。

足部疣的症状和类型。

足底疣表现为带有角质层的愈伤组织样增厚。它会干扰行走并引起疼痛。被动状态的特点是繁殖缓慢，没有到达上皮的角质层，因此这种情况不会表现在外部。活跃状态的特点是病毒迅速发展，并上升到表皮上层，表现出多种症状。足底疣也称为刺疣或鸡疣。病毒在与皮肤接触时通过皮肤外层的割伤和擦伤进入：

首先出现一个表面不规则的黄灰色小丘疹。
渐渐地，小元素变得密集并变得肮脏的颜色。

从内部看，跖疣看起来像不同大小的融合乳头，呈粉红色。那里会形成额外的毛细血管，如果疣收缩就会导致出血。

去除跖疣

如果出现以下情况，足底疣就值得治疗：

有痛苦的感觉。
疣正在流血。
它有污渍。
疣的尺寸迅速增大。

治疗方法有很多种。其中之一是冷冻破坏。该方法的含义是将疣暴露在-196度的液氮中。受病毒影响的区域被冷冻并去除疣。使用通常且积极的曝光方法。激进的方法是多施氮气几秒钟，但这种方法比较痛苦。值得注意的是，如果疣出现并存在超过六个月，冷冻破坏的效果就会大大降低，因此这种手术的意义也消失了。跖疣去除

使用液氮去除足底疣后，您应该遵循一些建议：

疣处留下的水泡无法打开；
为避免机械损伤，请使用无菌绷带代替膏药；
用2%水杨醇涂抹患处，每日两次；
尽量避免让水进入受影响的区域。

另一种方法是激光凝固。这是去除疣最常见的方法之一。大多数激光系统都配备了特殊的冷却系统。因此，由于激光具有抗菌特性，因此该手术的不适感最小，并且不会引起炎症。此外，这是一种非接触式方法。有以下几种方法：

二氧化碳 (CO2) 激光。这种情况下的处理是使用红外光进行的。该方法有效率70%，但缺点是健康组织也会受到损害。
铒激光。这种治疗方法使用较短的波长，从而减少手术后留下疤痕的可能性。效率通常为75%。
脉冲染料激光。通过这种暴露方法，可以实现对疣扩张毛细血管的初步破坏并刺激免疫系统，从而有助于有效治愈。治疗有效率约为95%。

激光治疗后，患处会结痂，七到十天内会自行消失。对于这种处理方法的建议与接触氮气后的建议相同：避免机械损坏和进水。去除疣的下一个方法是电凝。在这种情况下，将高频电流施加到疣上。治疗在局部麻醉下进行。将疣暴露在高温下会导致受乳头瘤病毒影响的细胞蒸发。这种方法的另一个优点是烧灼血管可以防止出血。手术后，患处皮肤会结痂，7至10天后就会消失。足底疣可以通过直接手术治疗。在这种情况下，切除是在局部麻醉下进行，然后进行缝合。手术后，医生会给出一定的建议。因此，建议避免让水和肥皂进入受影响的区域，不要去除结痂，并在前 7-10 天内使用消毒剂处理受影响的区域。去除疣的禁忌症